A atuação da Cirurgia Oncológica é fator diferencial no tratamento do câncer

A Cirurgia Oncológica é a mais antiga modalidade de tratamento do câncer descrita. A sua importância está ligada ao volume do uso desta terapia: “hoje, ela é  considerada como principal modalidade de tratamento em cerca de 60% das neoplasias malignas e estará presente, em alguma parte do tratamento oncológico em 90% dos casos, considerando ressecções curativas, biópsias, cateteres de quimioterapia, paliações etc”, explica o cirurgião oncológico da OncoSinai, Leonardo José Vieira.
Ele acrescenta que o procedimento é tão assertivo que há pacientes que podem se curar apenas com a cirurgia. Cerca de 40% dos casos são tratados com alguma terapia associada (radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia ou imunoterapia).

Atualmente, é evidenciado o papel do cirurgião oncológico como fator prognóstico no tratamento de diversas neoplasias (fator diferencial nos resultados de cura e  aumento de sobrevida). Isso está provado em vários trabalhos científicos publicados em jornais e revistas médicas. “É fato que quimioterapia e/ou radioterapia não conseguem compensar ou corrigir uma cirurgia oncológica inadequadamente realizada”, enfatiza Dr. Leonardo.

Quem opera com cirurgião oncológico especializado tem mais chance de uma cirurgia correta do que com aquele que não é especializado. “É correto afirmar que os resultados serão diferentes quando abordados por um cirurgião que opera com mais frequência, comparado com aquele que faz a cirurgia ocasionalmente”, acrescenta ele. Nesta situação se destacam os cânceres de esôfago, de pâncreas, de ovário e colorretal. A formação em Cirurgia Oncológica exige dois anos de residência em Cirurgia Geral como pré-requisito e mais três anos ou quatro, em alguns casos, em hospital especializado em cirurgia oncológica. São cinco anos de formação, no mínimo.

Algumas especialidades cirúrgicas também realizam procedimentos cirúrgicos oncológicos (Mastologia, Urologia, Cirurgia do Tórax, Cirurgia Gastrointestinal, Coloproctologia e Neurocirurgia). É exigido destes especialistas, da mesma maneira, o conhecimento das doenças neoplásicas que ocorrem nessas áreas, história natural,
evolução, estadiamento e necessidade, ou não, de outras terapias associadas.

Vários especialistas para uma doença sistêmica

Outro fator inquestionável na evolução do tratamento do câncer é a multidisciplinariedade. A decisão de como e quando cada modalidade de tratamento oncológico
deve ser utilizado é melhor definido quando em parceria com as outras especialidades em discussões de condutas entre os profissionais envolvidos no tratamento dos
mais diversos tipos de neoplasias.

O paciente não é de um médico ele é um de um sistema, que bem conduzido, vai garantir os melhores resultados. “O tratamento oncológico não é uma receita de bolo. Cada paciente tem um tipo de tumor cada tumor tem sua forma de tratamento. A maioria deles precisa de mais de um especialista para se organizar a sequência adequada de tratamento e os melhores benefícios para o paciente. “Um tumor de estômago, por exemplo, necessita de estadiamento para definir a extensão da doença, se já há um tumor localizado, se há metástases (se está enraizado em outro órgão). A necessidade de uma Anatomia Patológica (resultado de biópsias) confiável e de bom padrão é de vital importância na abordagem total do caso. Da mesma maneira, reiteramos, a máxima qualidade de exames complementares (de imagem, laboratoriais etc). Hoje, a discussão de casos envolve vários especialistas”, reforça o cirurgião. Ele lembra também que no caso de metástases, não é verdade que não há o que fazer. Sempre há como abordar e intervir, é quando a multidisciplinariedade é ainda mais importante, pois existe até cura, em vários casos.

Tem grande importância, finalmente, e é um diferencial, um centro oncológico. Mais que a estrutura instalada, é preciso uma sintonia entre oncologistas clínicos, radioterapeutas e cirurgião. “E sempre haverá melhor resultado com a participação ativa da Enfermagem Oncológica, Fisioterapia, Psicologia, Fonoaudiologia e Nutrição.
Na OncoSinai contamos com equipe ompleta para atuação multidisciplinar”, completa Dr. Leonardo.

PARCERIAS ESTRATÉGICAS – Além do Centro de Oncologia, a OncoSinai conta com um complexo hospitalar de ponta, onde além de diagnóstico de alta performance para todas as investigações, na própria área da cirurgia é possível fazer parcerias muito importantes. Na sua atuação, por exemplo, ele destaca o excelente entrosamento com as equipes de Cirurgia do Aparelho Digestivo, com a Urologia, com Cirurgia Torácica e diversas outras.